Per això, el 2024 ampliem cobertures i serveis
Noves cobertures
D'acord amb les condicions de la pòlissa i les limitacions que s'hi estableixen
Novetats per seguir cuidant de tu
S'hi inclou la cirurgia robòtica, exclusivament per a les indicacions que es detallen a continuació i als centres concertats per fer-ho i que figuren degudament identificats al Quadre mèdic. Per accedir a aquesta prestació és necessari:
- Prescripció per part d'un facultatiu especialista en urologia i/o nefrologia del Quadre mèdic
- Pagament per part de l'assegurat a l'asseguradora d'una franquícia d'un import de 6.000,00 euros
- Autorització prèvia emesa per l'asseguradora.
L'ús de sistemes robòtics en cirurgia s'inclou exclusivament per a les indicacions següents:
- En el tractament quirúrgic del càncer de pròstata mitjançant prostatectomia radical en aquells casos que compleixin tots els criteris següents:
- diagnòstic de tumor maligne prostàtic localitzat;
- PSA menor o igual a 15 ng/ml en el moment de la indicació quirúrgica;
- Absència d'afectació extracapsular i/o de vesícules seminals en l'ecografia rectal o mitjans d'imatge (tumor estadificat com a T1 o T2);
- Absència d'evidència de metàstasi i/o invasió limfàtica (tumor estadificat com a N0 i M0)
- Risc anestèsic del pacient ASA menor a III.
- En el tractament quirúrgic, mitjançant nefrectomia parcial, del carcinoma renal (exclusivament en tumors menors de 4 cm en el seu diàmetre màxim).
Smart Money a OCEAN, el teu espai d'inversió
Ara pots invertir a Smart Money des d'Ocean, amb tots els avantatges de la gestió delegada de fons.
- Adeslas Sèniors1
Per a Adeslas Sèniors, l'import de la franquícia de 6.000 euros de la cobertura de cirurgia robòtica no és aplicable al límit màxim anual que s'estipula pels serveis hospitalaris que es detallen a les Condicions generals de la pòlissa.
- Adeslas Premium
Cirurgia robòtica per reemborsament:
Si l'assegurat se sotmet a la cirurgia robòtica coberta per la pòlissa (apartat cirurgia robòtica de les Condicions generals) a través d'un facultatiu especialista no inclòs en el Quadre mèdic de l'asseguradora, el límit de reemborsament en conjunt no superarà la quantitat de 20.000 € anuals.Aquest import inclou totes les despeses sanitàries causades per la intervenció quirúrgica (estada hospitalària, proves diagnòstiques, honoraris mèdics, utilització del robot, material fungible i no fungible, anestèsia, medicació i d'altres despeses sanitàries que calgui). A aquest efecte, encara que el centre hospitalari figuri al Quadre mèdic de l'asseguradora, s'aplicarà la modalitat de reemborsament quan dugui a terme la intervenció un facultatiu aliè als quadres mèdics de l'asseguradora.
Perquè l'asseguradora pugui valorar si la cirurgia robòtica duta a terme, i el reemborsament de la qual se sol·licita, s'inclou en la cobertura d'acord amb el que estableix l'apartat cirurgia robòtica de les Condicions generals, l'assegurat, juntament amb la sol·licitud de reemborsament, haurà d'aportar l'original de l'informe mèdic emès pel facultatiu que faci la intervenció en què consti el compliment de tots els criteris exigits per a la cobertura.
